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脑血管病防治指南

脑血管病是我国居民致死、致残的首位病因，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高经济负担的“五高”特点，构建覆盖全人群、全周期、全流程的规范化防治体系，是降低疾病危害、提升居民健康水平的核心举措。

基于风险分层的一级预防

一级预防是指针对未发生脑血管病的人群，通过管控危险因素降低发病风险，是脑血管病防控最经济、最有效的环节。防控首先要明确危险因素的分类，其中年龄（55岁后每10年发病风险翻倍）、性别（男性整体发病风险高于女性）、种族（亚裔、非洲裔人群颅内动脉粥样硬化性卒中占比显著高于欧美白人）、遗传（直系亲属55岁前发生脑血管病的人群，发病风险是普通人群的2-3倍）属于不可干预危险因素，存在这类因素的人群无需过度焦虑，但要更早启动危险因素筛查，提高监测频率。占比超过80%的脑血管病发病与可干预危险因素相关，只要把这类因素管控到位，就能从根源上降低七成以上的发病风险。

高血压是导致脑血管病的第一位危险因素，我国18岁以上成年人高血压患病率达27.5%，但知晓率仅为46.9%，规范治疗率40.7%，血压达标率仅15.3%，超过一半的卒中发病与血压控制不佳直接相关。所有确诊高血压的患者要坚持长期生活方式干预联合规律药物治疗，普通成年高血压患者需将血压长期稳定控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病的患者需将血压控制在130/80mmHg以下，