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海南省卫生健康委员会2026年医师资格考试[临床执业助理医师]复习题及答案

1.患者，男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”入院。胃镜检查示十二指肠球部可见一大小约1.2cm×1.0cm溃疡，表面覆厚白苔，周围黏膜充血水肿明显。快速尿素酶试验阳性。该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.胃淋巴瘤

答案：B

解析：患者为中年男性，有慢性、周期性、节律性上腹痛病史（餐前痛，进食后缓解是十二指肠溃疡的典型特点），近期加重伴黑便提示有上消化道出血。胃镜发现十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性提示存在幽门螺杆菌感染。十二指肠球部是十二指肠溃疡最常发生的部位，结合临床表现，最可能的诊断是十二指肠溃疡。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现。胃癌多见于中老年人，但胃镜下的溃疡形态多不规则，基底凹凸不平，苔污秽，边缘呈结节状隆起。慢性胃炎胃镜下表现为黏膜充血、水肿，但无溃疡形成。胃淋巴瘤相对罕见。

2.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征，下列描述不正确的是

A.早期可无异常体征

B.典型体征为桶状胸，呼吸浅快

C.双侧语颤增强

D.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降

E.听诊呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音

答案：C

解析：COPD的体征视疾病严重程度而异。早期可无异常体征。随疾病进展出现典型体征：视诊可见