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阿尔茨海默病指南

阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病，也是老年期痴呆最主要的病因，占所有痴呆类型的60%~70%，目前已经成为影响全球老年人群健康的重大公共卫生问题，据世界卫生组织统计，全球现有超过5500万痴呆患者，其中近六成为阿尔茨海默病，且每年新增病例超过1000万，在中国，目前阿尔茨海默病患者已经超过1000万，随着人口老龄化程度不断加深，这一数字还在以每年超过10万的速度增长，疾病不仅给患者带来不可逆的认知损伤，也给家庭和社会带来沉重的照护与经济负担。

核心概念与疾病分期

从病理机制来看，阿尔茨海默病的核心特征是大脑内β淀粉样蛋白异常沉积形成的老年斑，以及tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结，这两种病理改变会逐步损伤神经元突触功能，导致神经元进行性死亡，最终引发全脑皮层萎缩，影响记忆、认知、语言、行为等多个大脑功能。与很多人认知中“突然变傻”不同，阿尔茨海默病的病程长达十数年甚至数十年，根据病理进展和症状轻重，可分为三个核心阶段：

第一阶段为临床前阿尔茨海默病，这个阶段大脑已经出现病理改变，但病理损伤还未影响到认知功能，患者没有任何可察觉的症状，常规体检也很难发现异常，这个阶段通常持续10~20年，是未来疾病干预的黄金窗口期，目前的早筛技术已经可以在这个阶段发现疾病信号。

第二阶段为轻度认知障碍期，这个阶段病理损伤已经累及认知功能，患者会出现轻度的