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护理病例讨论827糖尿病足(2026版)

827床患者男性，72岁，因“发现血糖升高21年，右足破溃伴红肿疼痛12天”于2026年3月12日收入内分泌科，入院初步诊断为2型糖尿病足（Wagner3级待排），完善右足X线检查未见骨质破坏及脓肿形成后，修正诊断为2型糖尿病足（Wagner2级，中度感染）、2型糖尿病伴周围神经病变、2型糖尿病伴周围血管病变、高血压病2级（很高危组）、下肢动脉粥样硬化闭塞症、低白蛋白血症，科室于2026年3月19日组织护理病例讨论，旨在破解创面愈合慢、血糖波动大、出院再发风险高等护理难题，参会人员包括内分泌科护士长、创面护理专科护士、糖尿病专科护士、老年护理专科护士、责任护士共10人，讨论严格遵循《中国糖尿病足护理实践指南（2025版）》（2026年临床落地版）相关规范。

病例基线资料

1.一般情况：患者老年男性，退休工人，初中文化，职工医保参保，身高172cm，体重82kg，BMI27.7kg/㎡，吸烟史40年，每日20支，未戒烟；饮酒史38年，每日白酒约100ml，已戒酒2年；既往21年前体检发现空腹血糖11.2mmol/L，诊断2型糖尿病，先后予二甲双胍、格列美脲口服，近5年因血糖控制不佳改用门冬胰岛素30早22U晚18U皮下注射，平素未规律监测血糖，自述空腹血糖多在8-10mmol/L，餐后血糖未监测；高血压病史16年，最高血压168/95