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针灸科诊疗规范（试行）

一、接诊与评估规范

1.接诊流程接诊医师需首先完成患者基本信息登记，完整采集现病史（起病时间、诱因、症状特点、加重缓解因素、既往诊疗方案及疗效）、既往史（出血性疾病史、晕针晕血史、精神病史、妊娠状态、皮肤感染史、手术外伤史）、过敏史（药物、消毒剂、针具材质过敏史）。完成全身一般检查及针灸专科查体：重点检查病变部位压痛点、活动度、神经感觉、肌力、反射，同步完成中医四诊：望神色、形态、舌象，闻语声、气味，问饮食、二便、睡眠，切寸口脉，明确中医证型。

2.辅助检查要求根据患者病情及拟操作方式完善必要检查：①拟行有创操作（小针刀、银质针、刺络放血）者，术前必须完善凝血四项、血常规、传染病筛查，要求血小板计数50×10^9/L、国际标准化比值（INR）2.0者，禁止任何有创针灸操作；血小板计数50-100×10^9/L、INR1.5-2.0者，仅可行浅刺毫针操作，禁用放血、针刀类操作。②怀疑骨关节、脊柱病变者，完善X线、CT或磁共振成像（MRI）检查，排除骨折、肿瘤、结核等病变；怀疑中枢神经系统病变者，完善头颅CT或MRI检查；疼痛性质不明确者，完善相关生化、肿瘤标志物检查，排除继发性疼痛。

3.病情评估规范根据疾病类型选择标准化评估工具：疼痛类疾病采用视觉模拟评分法（VAS，0-10分），功能障碍类疾病：颈椎病采用颈椎功能障碍指数（NDI），腰椎间盘突出