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信访矛盾纠纷排查化解登记表

填表说明：

1.本表用于规范记录相关工作信息，请如实填写；

2.表格中浅蓝灰色行为表头，请勿随意修改；

3.涉及日期请按YYYY.MM.DD格式填写；

4.如有附件请在备注栏注明。

表一：信访事项登记表

登记编号

登记日期

信访人姓名

联系方式

信访方式

信访类别

涉及人数

问题属地

主要诉求

XF-2026-

来访/来信/来电/网上

涉法涉诉/征地拆迁/劳动保障/其他

表二：矛盾纠纷排查化解台账

序号

排查日期

纠纷地点

纠纷类型

当事人

纠纷简要

风险等级

化解责任人

化解措施

化解结果

是否回访

1

邻里/劳资/土地/其他

高/中/低

已化解/化解中/未化解

是/否

2

3

填表人：__________审核人：__________填表日期：____年____月____日