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- 2026-07-10 发布于福建
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NCCN临床实践指南:霍奇金淋巴瘤(2026.v1)
目录02诊断标准01概述与背景03分期系统04治疗原则05具体治疗方案06随访与管理
概述与背景01
疾病定义与流行病学疾病本质霍奇金淋巴瘤(HL)是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为在反应性炎症细胞背景中出现特征性的里-斯细胞(Reed-Sternberg细胞),肿瘤细胞占比通常较低,但伴随大量非肿瘤性炎症细胞浸润。流行病学数据根据GLOBOCAN2020数据,全球年新增病例约83,087例,死亡23,376例,占全球癌症发病率的0.45%,亚洲病例占比最高(38.2%),男性发病率高于女性。高发人群发病呈双峰年龄分布,多见于15-34岁青年人群及55岁以上中老年人,男性、EB病毒感染者、免疫功能缺陷者(如HIV患者)风险显著增加。预后特征霍奇金淋巴瘤治愈率较高,部分早期患者5年生存率超过98%,但治疗需平衡远期毒性(如继发恶性肿瘤、心血管疾病)。
指南更新核心内容免疫治疗整合将PD-1抑制剂(如纳武利尤单抗)纳入复发/难治性HL的一线推荐,明确其与化疗的序贯应用策略。分期与风险评估新增PET-CT引导的分期标准,结合国际预后评分(IPS)细化风险分层,指导放疗剂量与范围调整。治疗理念转变从“最大可耐受治疗”转向“最小有效治疗”,强调个体化方案以减少远期并发症(如OEPA方案替代高强度化疗)。
目标人群适用于经病理确诊的
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