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成人安宁疗护多学科照护管理共识

一、共识制定背景与适用范围

1.1制定背景

当前我国成人终末期疾病患者数量持续增长，据《2023中国卫生健康统计年鉴》数据，2022年我国恶性肿瘤死亡人数达338.6万，慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病年死亡人数合计超过800万，其中70%以上终末期患者存在未被满足的身体、心理、社会及灵性照护需求。传统单一专科照护模式下，终末期患者疼痛控制达标率仅为41.3%，焦虑抑郁筛查覆盖率不足30%，家属居丧期心理障碍发生率高达46.7%，多学科整合照护的缺失已成为制约安宁疗护服务质量提升的核心瓶颈。

本共识基于循证医学证据、国内安宁疗护实践指南及37家国家级安宁疗护试点单位的实践经验编制，旨在规范成人安宁疗护多学科团队的组建、运行流程、照护内容及质量评价标准，为各级医疗机构、安宁疗护中心、社区卫生服务机构及居家照护服务主体提供可落地的操作指引。

1.2适用范围

本共识适用于经临床评估预期生存期≤6个月的成年终末期患者，包括但不限于晚期恶性肿瘤、终末期慢性心功能衰竭（NYHAIV级且常规治疗无改善）、终末期慢性阻塞性肺疾病（GOLD4级且静息状态下存在严重呼吸困难）、终末期肾功能衰竭（CKD5期且无法耐受肾脏替代治疗）、终末期神经系统退行性疾病（严重认知功能障碍且丧失自主进食/活动能力）等患者的安宁疗护多学科管理，不适用于儿童终末期患