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(2026年)一例重症肺炎患者的病例讨论

2026年10月12日，68岁男性患者张××（住院号20261012001）因“发热伴咳嗽咳痰5天，呼吸困难加重1天”由急诊收入我院呼吸与危重症医学科重症监护病房（RICU）。

病例资料

患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，规律使用沙丁胺醇气雾剂控制症状，近1年因自觉症状稳定自行停药；高血压病史8年，口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130~145/80~90mmHg；吸烟史40年，20支/天，未戒烟；否认糖尿病、冠心病、脑血管病等慢性病史，否认药物过敏史及手术外伤史。

现病史：患者5天前受凉后出现发热，最高体温39.5℃，伴咳嗽、