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超重和肥胖管理指南

一、概述

超重和肥胖是指体内脂肪堆积过多或分布异常，达到危害健康的程度。目前国际上通常采用体重指数（BMI）结合腰围作为评估指标，中国成人BMI≥24kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖；男性腰围≥85cm、女性≥80cm为中心型肥胖。超重和肥胖会显著增加2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、睡眠呼吸暂停综合征等慢性疾病的发病风险，同时影响心理健康和生活质量。科学的超重与肥胖管理以健康减重为核心，旨在通过综合干预实现体重合理下降、维持长期健康体重，并降低相关疾病风险。

二、超重与肥胖的评估方法

2.1体重指数（BMI）评估

BMI是体重（千克）除以身高（米）的平方（BMI=kg/m2），是国际通用的超重肥胖筛查指标。中国成人BMI分类标准如下：

分类

BMI范围（kg/m2）

体重过低

18.5

正常体重

18.5-23.9

超重

24.0-27.9

肥胖

≥28.0

2.2腰围测量评估

中心型肥胖（腹型肥胖）与代谢综合征的关联更为密切，测量方法为：受试者直立，双脚分开25-30cm，取髂前上棘与第12肋下缘连线的中点，用软尺水平环绕腹部，在呼气末吸气初时测量，读数精确到0.1cm。中国成人中心型肥胖诊断标准为男性腰围≥85cm，女性≥80cm。

2.3综合评估

除BMI和腰围外，还需结合体脂率、身体成分分析（如肌肉量、脂肪分布）、个人病史（如慢性疾病史