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成人癌性疼痛护理指南与实践

一、癌性疼痛概述

癌性疼痛是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，是癌症患者最常见的伴随症状之一。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年新发癌症患者约1000万，其中30%~50%的患者伴有不同程度的疼痛，晚期癌症患者中疼痛发生率高达70%~90%，且约有40%的疼痛未得到有效控制。

癌性疼痛不仅会导致患者出现躯体不适，还会引发焦虑、抑郁、失眠等心理问题，严重影响患者的饮食、睡眠、活动能力及社交功能，大幅降低生活质量。规范的癌痛护理是疼痛综合管理的重要组成部分，能够有效缓解患者疼痛，改善其生活状态，帮助患者树立抗癌信心，提升治疗依从性。

二、癌性疼痛评估

疼痛评估是癌痛护理的核心前提，只有精准、全面的评估才能为后续护理方案制定提供科学依据。评估需遵循以下原则：

常规评估：所有癌症患者入院时需常规进行疼痛筛查，住院期间每日至少评估1次，当患者疼痛症状变化或接受镇痛治疗后需及时评估。

量化评估：采用标准化的评估工具将疼痛程度量化，避免主观描述的偏差。

全面评估：不仅评估疼痛的躯体维度，还需涵盖心理、社会及精神维度的影响。

动态评估：持续跟踪疼痛变化情况，评估镇痛治疗的效果及不良反应。

常用的疼痛评估工具包括：

数字评分法（NRS）：让患者在0~10的数字中选择最能代表自身疼痛程度的数字，0表示无痛，10表示最剧烈疼痛。该方法简洁易懂，适用于认知功能正