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一级护理高危跌倒监护完整执行细则

第一章总则

1.1制定背景与目的

随着人口老龄化趋势加剧及临床护理复杂度的提升，住院患者跌倒已成为医院安全管理中不容忽视的重大问题。对于一级护理且被评估为高危跌倒风险的患者，其生理机能退化、病理状态复杂、治疗手段多样，稍有不慎即可能引发跌倒事件，导致患者身心痛苦、住院时间延长、医疗费用增加，甚至引发医疗纠纷。为确保护理安全，规范护理人员行为，特制定本执行细则。本细则旨在通过系统化、标准化的流程，明确各级护理人员职责，落实预防措施，实现跌倒风险的前瞻性控制，最大限度降低跌倒发生率及其造成的伤害。

1.2适用范围

本细则适用于全院所有临床科室。凡入院评估跌倒风险评分达到高危标准，且医嘱护理级别为“一级护理”的患者，均须严格遵循本细则进行监护与管理。涵盖科室包括但不限于老年科、骨科、神经内科、康复科、心内科及涉及术后恢复期的各类外科病房。

1.3工作原则

高危跌倒监护工作应遵循“预防为主、全员参与、动态评估、个体化干预”的原则。护理工作不应仅局限于被动执行医嘱，而应主动识别风险因素，将安全管理融入日常护理操作的每一个环节。同时，强调多学科协作（MDT），整合医生、护士、药师、康复师及家属力量，构建全方位的安全防护网。

第二章风险评估与筛查

2.1首次评估标准化

患者入院后，责任护士应在2小时内完成首次跌倒风险评估。评估工具推荐采用经过信效度检