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定向力障碍的护理诊断及护理措施

一、护理诊断

（一）核心护理诊断：定向力障碍（NANDA-I2021版定义：持续或间歇性的对自身、时间、地点或人物的认知判断功能受损）

1.诊断依据

（1）主要依据（符合1项及以上即可诊断）：①自身定向障碍：无法准确说出自身姓名、年龄、职业等基础身份信息，占中重度认知障碍人群的42.7%；②时间定向障碍：对当前年、月、日、星期、季节、时段的判断误差≥3天，86.2%的中重度认知障碍患者存在该症状；③地点定向障碍：无法正确识别当前所处环境，无法说出所处城市、机构名称或家庭地址，72.5%的中重度认知障碍患者存在该症状；④人物定向障碍：无法识别熟悉的配偶、子女等亲