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非同步电复律除颤术操作规范

一、适应证

1.室颤。

2.无脉性室速。

3.尖端扭转性室速。

二、术前准备

1.施术者着工作服，戴工作帽、口罩。

2.除颤器、电极板、导电糊或生理盐水垫。

3.急救药品、氧气、吸引器、气管插管、心电图机等。

三、操作方法

电除颤的操作步骤是：

1.首先通过心电图监测确认存在室颤。

2.打开除颤器电源开关，选择按钮应置于“非同步”位置。

3.电极板涂上导电糊或包以数层浸过盐水的纱布。

4.将电极分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间，并用力按紧，压力感受器会提示是否按紧。

5.按下“充电”按钮，将除颤器充电到所需水平。

6.按紧“放电”，当观察到除颤器放电再放开按钮。

7.放电后立即观察患者的心电图，观察除颤是否成功并决定是否需要再次电除颤。

8.除颤完毕，关闭除颤器电源，将电极板擦干净，收起备用。

四、并发症及其防治

（一）皮肤灼伤

可见局部红斑，尤其是操作时按压不紧、导电糊不足时尤为明显。通常无需特殊处理。

（二）心律失常

多数除颤后即刻出现心律失常，主要有各种期前收缩（期前收缩）和逸搏，分别为电刺激和窦房结暂时受抑制所引起，无需特殊处理。但如出现室早频发呈二联律或短阵室性心动过速（VT），可静注利多卡因治疗。

（三）心肌损害

临床表现为局部性ST段暂时抬高，血清GOT、LDH、CK轻度升高，血沉上升，低热，血压暂时性轻度下降等。心肌损害的程度与