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NCCN临床实践指南：葡萄膜黑色素瘤（2026.V1）

目录

02

诊断评估

01

概述

03

分期与风险评估

04

治疗策略

05

随访管理

06

2026.V1更新要点

概述

01

疾病定义与流行病学特征

流行病学特征

白种人发病率显著高于亚洲及非洲人群，年发病率约为每百万人5-7例；中位诊断年龄约55-60岁，男性与女性发病率相近，紫外线暴露及浅色虹膜是已知危险因素。

发病部位与特征

约90%的病例发生于脉络膜，其次为睫状体和虹膜；肿瘤常表现为色素性隆起病变，可导致视力下降、视野缺损及继发性视网膜脱离。

疾病定义

葡萄膜黑色素瘤是起源于眼内葡萄膜（包括虹膜、睫状体和脉络膜）黑色素细胞的恶性肿瘤，是成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤。

NCCN指南目的与适用范围

提供标准化诊疗框架

基于最新循证医学证据，为临床医生制定葡萄膜黑色素瘤的诊断、分期和治疗方案提供权威参考。

适用于原发性和转移性葡萄膜黑色素瘤患者，涵盖筛查、初始治疗、随访及复发管理的全流程。

明确眼科、肿瘤科、放射科等多学科协作标准，确保患者获得个体化、精准化的综合治疗。

覆盖全病程管理

促进多学科协作

指南新增对超声造影及光学相干断层扫描技术的推荐，以提升微小病灶与良性葡萄膜痣的鉴别能力，同时强调多模态影像学检查的综合应用，并明确病理活检指征，分期必须完成肝脏MRI等全身检查以排除远处转移。

核心推荐摘要

诊断与分期更