规范：甲状腺癌靶向MDT查房：甲状腺癌的放射性碘耐药.pptxVIP

1本次MDT查房的开篇与核心主题

演讲人

2026-07-04

目录

规范：甲状腺癌靶向MDT查房：甲状腺癌的放射性碘耐药

我作为本次MDT查房的牵头甲状腺外科医师，今天我们聚焦的是甲状腺癌诊疗中最具挑战性的难题之一——放射性碘耐药。作为一名深耕甲状腺专科12年的临床医生，我亲眼见过不少患者因碘耐药陷入治疗困境：他们曾接受规范的手术切除与放射性碘（RAI）治疗，但后续随访中出现血清甲状腺球蛋白（Tg）持续升高、影像学发现进展灶却无法摄取RAI，最终陷入无标准化治疗方案可用的窘境。本次查房我们将从定义、机制、评估、多学科诊疗策略到临床实践，全面梳理这一临床难题的规范化管理路径。

01

ONE

本次MDT查房的开篇与核心主题

1查房的发起背景与临床意义

根据2023年中国甲状腺癌诊疗指南数据，分化型甲状腺癌（DTC）占全部甲状腺癌的90%以上，其中约90%的患者可通过手术+RAI治疗+TSH抑制治疗获得长期生存，但仍有5%~15%的DTC患者会发展为放射性碘难治性甲状腺癌（RAIR-DTC），且这一比例随复发次数增加逐年升高。这类患者的10年生存率仅为40%左右，是当前甲状腺癌诊疗的重点与难点。本次MDT查房联合了核医学科、肿瘤内科、放疗科、病理科与影像科团队，旨在为RAIR-DTC患者制定个体化的精准诊疗方案，解决临床中遇到的实际问题。

2放射性碘治疗的临床价值与局限

RAI治