房屋定期巡检记录表模板.docxVIP

12-房屋定期巡检记录表

第PAGE页/共NUMPAGES页

房屋定期巡检记录表

房屋地址：______________巡检周期：□月度□季度巡检日期：______年____月____日

【填写说明】本表用于托管/空置房屋的定期安全与设施巡检，发现问题须拍照并限期整改。

检查项目

检查内容

是否正常

异常情况记录

门窗安全

门窗锁闭、玻璃完好、无被撬痕迹

□是□否

水电线路

无漏水、无裸露电线、配电箱正常

□是□否

燃气安全

管道无泄漏、阀门关闭、报警器有效

□是□否

墙面顶面

无渗水、无开裂脱落

□是□否

消防通道

通道畅通、灭火器在有效期内

□是□否

环境卫生

无堆物、无异味、无虫害

□是□否

巡检结论与处置

巡检结论

□正常□存在隐患（见上）□需立即处置

整改要求

限____年____月____日前完成：________________________

巡检人

______________业主确认：______________