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超声联合神经刺激仪引导髂筋膜联合骶丛阻滞

[摘要]目的探讨超声联合神经刺激仪引导髂筋膜联合骶丛阻滞在下肢手术中的应用效果及安全性。方法选取2023年1月-2023年12月在我院行下肢手术的患者120例，随机分为观察组（超声联合神经刺激仪引导）和对照组（传统盲探法），每组60例。比较两组阻滞成功率、起效时间、镇痛持续时间、不良反应发生率等指标。结果观察组阻滞成功率为98.33%，显著高于对照组的85.00%（P0.05）；观察组感觉阻滞起效时间（5.2±1.1）min、运动阻滞起效时间（8.5±1.5）min，均显著短于对照组（P0.05）；观察组镇痛持续时间（18.2±2.3）h，显著长于对照组（12.5±1.8）h（P0.05）；观察组不良反应发生率为3.33%，显著低于对照组的13.33%（P0.05）。结论超声联合神经刺激仪引导髂筋膜联合骶丛阻滞能显著提高阻滞成功率，缩短起效时间，延长镇痛时间，降低不良反应发生率，是一种安全、有效的下肢手术麻醉镇痛方法，值得临床推广应用。

一、引言

下肢手术（如股骨颈骨折内固定术、髋关节置换术、膝关节置换术等）是临床常见手术类型，围手术期的镇痛与麻醉管理直接影响患者的手术体验及术后康复效果。传统的髂筋膜联合骶丛阻滞多采用盲探法，依赖操作者的经验与解剖定位，存在神经损伤、血管误穿、局麻药中毒等风险，且阻滞成功率波动较大，难以满足精准麻