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成人癌性疼痛护理

1.癌性疼痛概述

1.1定义

癌性疼痛是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，是癌症患者最常见的伴随症状之一，约60%~80%的晚期癌症患者伴有中重度疼痛，严重影响患者的躯体功能、心理状态及生活质量。

1.2发病机制

癌性疼痛的发病机制主要分为三类：①伤害感受性疼痛：由肿瘤直接侵犯骨、软组织、内脏等组织，刺激伤害感受器引发，如骨转移导致的骨痛、肿瘤压迫神经干导致的放射性疼痛；②神经病理性疼痛：由肿瘤侵犯或压迫神经、脊髓，或抗癌治疗（如化疗、放疗）损伤神经组织所致，表现为烧灼样、电击样、针刺样疼痛；③混合性疼痛：同时存在伤害感受性与神经病理性疼痛，临床中最为常见。

1.3疼痛分类

按疼痛持续时间可分为急性疼痛与慢性疼痛：急性疼痛多由创伤、手术、急性感染等诱发，持续时间短于1个月；慢性疼痛持续时间超过3个月，与癌症进展、神经损伤密切相关，是癌性疼痛的主要类型。按疼痛程度可分为轻度疼痛（数字评分法1~3分）、中度疼痛（4~6分）、重度疼痛（7~10分）。

2.癌性疼痛的全面评估

2.1评估原则

癌性疼痛评估需遵循“常规、量化、全面、动态”的原则：①常规评估：医护人员需主动询问患者疼痛情况，入院8小时内完成首次疼痛评估，此后每日至少评估1次；②量化评估：采用标准化工具将疼痛程度量化，便于动态监测；③全面评估：不仅评估疼痛程度，还需评估疼痛的部位、性质、