病区床栏损坏即时报修质控管理制度.docxVIP

病区床栏损坏即时报修质控管理制度

第一章总则

第一条制度背景与目的

为强化病区护理安全管理，切实保障患者住院期间的身心健康，防范因床栏设施损坏、功能缺失导致的跌倒、坠床等护理不良事件，依据国家卫生健康委员会《三级综合医院评审标准实施细则》、《患者十大安全目标（2024版）》及医院医疗设备管理相关规定，结合本院临床护理工作实际，特制定本制度。本制度旨在建立一套反应迅速、流程规范、责任明确、监管有力的床栏损坏即时报修与质量控制管理体系，确保床栏这一关键防护设施始终处于完好、备用状态，消除安全隐患，为患者提供安全、舒适的康复环境。

第二条适用范围

本制度适用于全院所有临床病区、重症监护室（ICU）、急诊科观察室等拥有住院床位及医疗护理单元的部门。凡在上述区域内配置的医用病床（包括普通病床、电动病床、儿科病床等）及其附属床栏设施，均纳入本管理范畴。全院护理人员、医疗设备维修人员、病区护士长、总务科及护理部管理人员均须严格遵照执行。

第三条管理原则

床栏安全管理遵循“预防为主、即时报修、限时修复、闭环管理、持续改进”的原则。坚持“安全第一”的底线思维，将床栏完好率作为病区基础护理质量考核的核心指标之一。任何部门和个人不得隐瞒、拖延床栏损坏情况，严禁在床栏损坏且未采取有效替代防护措施的情况下安排患者使用该床位。

第二章术语与定义

第四条床栏损坏定义

本制度所称“床栏损坏”，是指病床