腰椎间盘突出症的评估及治疗.pptVIP

腰椎间盘突出症的评估及治疗演示文稿第一页，共24页。

优选腰椎间盘突出症的评估及治疗第二页，共24页。

康复治疗基础理论诊断其他问题第三页，共24页。

定义定义又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。病因内因：椎间盘本身退变外因：损伤，风寒侵袭。其他因素：遗传因素，吸烟、饮酒、妊娠等。第四页，共24页。

发病率发病率90%以上在L4-5和L5-S1节段，L3-4椎间盘突出占2%，2个节段同时突出占6%～19%。诱发因素脊柱结构因素脊柱畸形包括移行椎、脊柱侧弯和小关节突方向不对称生理因素1.年龄青壮年30~50岁（贵阳医学院568例腰突统计，30岁以下36例，30-50岁380例，50以上152例）2.性别3.身高体重职业因素驾驶员最高，重体力劳动发病率高，长期从事弯腰工作的人易在早期导致椎间盘破裂而突出。外伤因素急性损伤糖尿病要影响椎间盘周围动脉，降低血流量，代谢降低，最终导致椎间盘组织破裂。妊娠腰椎代偿性前凸增加了椎间盘的应力。第五页，共24页。

解剖结构腰椎的结构（1）椎体肥厚；棘突呈方板状，水平向后伸。（2）腰段椎管的形状从上而下为卵圆形----三角形---三叶形第六页，共24页。

损伤机