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2025年心理咨询师中级实操技能考试题库及答案

一、案例分析题

（一）案例背景：28岁女性来访者，因“持续情绪低落3个月，工作效率下降，失眠伴食欲减退”就诊。自述3个月前因项目失败被领导当众批评，此后总觉得“自己能力太差”“同事都在背后嘲笑我”，刻意回避同事交流，周末也不愿出门。近两周出现早醒（凌晨3点醒后难以入睡），每天仅睡4-5小时，体重下降3公斤。无自杀念头，但常感“活着没意思”。

1.问题：请结合CCMD-3或DSM-5诊断标准，对该来访者进行初步诊断并说明依据。

答案：初步诊断为“抑郁发作（轻度至中度）”。依据如下：

（1）症状标准：符合DSM-5抑郁发作诊断标准中的5项核心症状：①情绪低落（持续3个月）；②兴趣减退（回避社交、不愿出门）；③精力下降（工作效率下降）；④睡眠障碍（早醒、失眠）；⑤食欲减退（体重下降）；⑥自我评价降低（“能力太差”“被嘲笑”）。

（2）病程标准：症状持续超过2周（已3个月）。

（3）严重程度：社会功能受损（工作效率下降、回避社交），但无自杀观念，未达到重度抑郁标准。

2.问题：若采用认知行为疗法（CBT）干预，前3次咨询的核心目标及具体技术应用是什么？

答案：前3次咨询核心目标为：①建立治疗联盟；②识别自动化负性思维；③初步修正认知偏差。

技术应用：

（1）建立联盟：使用共情技术（“被当众批评确实会让人