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2025年心理咨询师中级实操技巧模拟题及答案

一、案例分析题（40分）

来访者张某，女，26岁，某互联网公司产品经理。主诉近3个月情绪持续低落，白天工作效率下降30%以上，常因小事哭泣，夜间入睡困难（平均3小时才能入睡），自觉“活着没意义”。两周前与交往3年的男友分手，对方以“性格不合”提出结束关系。来访者自述“从小到大都是被选择的那个，父母总说‘你听话我们才爱你’，前男友也说‘你太强势我压力大’，现在连工作都做不好，我是不是根本不值得被爱？”

咨询记录显示：第一次咨询中，来访者频繁搓手、低头，语速缓慢；第二次咨询时提到“有时候站在阳台会想跳下去，但又怕疼”；第三次咨询时，来访者说“昨天加班到12点，回家路上看到路灯都觉得在嘲笑我‘你果然什么都做不好’”。

问题1：结合案例，说明咨询师需重点评估的心理危机指标（8分）。

问题2：针对来访者“不值得被爱”的核心信念，设计认知行为疗法（CBT）的干预步骤（12分）。

问题3：若来访者第四次咨询时突然说“我昨晚买了安眠药，放在床头，你说我该不该吃？”，咨询师应如何应对？请列出具体操作流程（20分）。

答案1：需重点评估的心理危机指标包括：（1）自杀意念的强度与具体性：来访者已明确提到“站在阳台会想跳下去”，当前进一步出现“买安眠药”的具体行为，需评估自杀计划的可行性（如药物剂量、获取途径）、时间紧迫性；（2）情绪稳