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产科羊水栓塞抢救演练脚本

一、演练基础设定

患者基本信息：女，32岁，G2P1，孕39+1周，中央型前置胎盘、瘢痕子宫，择期行子宫下段剖宫产术；术前评估：身高162cm，体重69kg，BMI26.3，基础血压118/72mmHg，心率78次/分，术前检验：Hb115g/L，PLT221×10^9/L，PT11.2秒，APTT29秒，纤维蛋白原2.8g/L，D-二聚体0.8mg/LFEU，血型A型Rh阳性，术前备悬浮红细胞2U、新鲜冰冻血浆400ml，既往无药物过敏史、无心血管基础疾病。

参演人员：产科副主任（主刀A）、产科住院医师（助手B）、产科主任（总指挥F）、麻醉主治医师（麻醉E）、麻醉科主任（G）、巡回护士（C）、器械护士（D）、ICU主任（H）、输血科主任（I）、检验科主任（J）、心内科副主任（K）、介入科主治医师（L）、医院总值班（M）、新生儿科医师（O）、ICU住院医师（N），符合二级以上医院产科急救团队配置要求。

二、抢救演练流程（按时间线推进）

【0min：手术启动】

椎管内麻醉成功，患者生命体征：BP115/70mmHg，HR82次/分，SPO299%；主刀A依次切开腹壁、腹膜，暴露子宫下段，准备破膜。

主刀A：B医师，核对手术部位，患者中央型前置胎盘，注意胎盘位置，避免暴力破膜。

助手B：核对无误，子宫下段前壁全是胎盘组织，准备避开胎盘打洞。