产后大出血DIC急救多学科联动演练脚本.docxVIP

产后大出血DIC急救多学科联动演练脚本

场景1：演练启动初始处置

时间：模拟当日14:00

地点：医院妇产科产房、医生办公室

参演人员：妇产科主治张莉、住院医师李萌、产房责任护士王悦、助产士刘佳

背景：患者，女，28岁，G2P1，孕40+1周，因胎膜早破行缩宫素催产顺产一男活婴，出生体重3700g，产前凝血功能、血小板均正常（PLT210×10^9/L，PT11.2s，APTT29.5s，纤维蛋白原FIB3.2g/L），无妊娠并发症、血液病史。

14:00胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，助产士刘佳触及子宫轮廓不清，阴道持续大量鲜红色血液流出，立即触摸宫底按摩，同时呼叫：“张医生！患者产后出血，出血量大概800ml！血压掉了，102/60mmHg，心率110次/分！”

14:01张莉到达产房，立即指挥：王悦建立第二路静脉通路，用16G留置针，快速输注晶体液！刘佳持续按摩子宫，检查软产道！李萌立即抽血常规、凝血功能、血型、交叉配血，联系输血科备红悬液4U、冰冻血浆400ml！

14:03王悦完成两路静脉通路，汇报：“已输注复方氯化钠500ml快速扩容，血标本已送出。生命体征：血压95/58mmHg，心率118次/分，血氧饱和度97%。累计出血量1000ml。”

14:05软产道检查无裂伤，胎盘部分剥离，张莉立即徒手剥离胎盘，完整清除胎盘胎膜，清理宫腔，给予卡前列素氨丁