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飞行检查-肿瘤内科专业违规内容总结2026

继续肿瘤内科的违规行为整理总结分析，其实内科的违规不亚于外科，只不过有些不好说出来。

一、2026年医保飞检政策定位与肿瘤内科监管背景

2026年2月，国家医保局印发《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》，全面部署新一年医保基金监管工作。根据通知要求，2026年持续加大飞行检查力度，实现飞行检查覆盖全国所有省份，覆盖定点医药机构、经办机构、参保人、参保单位等各主体，覆盖基本医保、生育保险、大病保险、长护险等各险种。在飞检重点领域方面，年度飞检明确聚焦骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔、普通外科、神经内科等7大重点领域。吉林省2026年医保基金飞行检查亦明确“聚焦骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔、神经内科等重点领域”。

肿瘤诊疗涉及化疗、放疗、靶向药、免疫治疗等高价项目与药品，而且治疗周期长、收费项目复杂，容易出现违规行为。肿瘤内科作为内科系统中医保基金消耗较大的科室之一，化疗药物、靶向药物、辅助用药、检查检验等项目繁多，是飞检的重点关注对象。肿瘤内科专业相关违规行为主要涉及以下类型。

二、肿瘤内科常见违规形式分类解析

（一）过度诊疗

过度诊疗是肿瘤内科飞检中最突出、最容易被大数据模型识别的问题之一。2026年医保飞检重点核查无明确指征开展检验检查、同一部位重复进行多项治疗、超疗程用药等问题。

1、肿瘤标志物过度检查

肿瘤患者常被开