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2026年医保惠民政策落地落实汇报材料

XX市医疗保障局2026年医保惠民政策落地落实汇报材料

XX市医疗保障局

2026年12月30日

2026年是“十四五”规划收官与“十五五”规划开局的关键之年，我市医保惠民政策深入贯彻落实党中央、国务院关于健全多层次医疗保障体系的决策部署，聚焦群众“看病难、看病贵”问题，以“保基本、强基层、惠民生”为主线，推动政策从“广覆盖”向“高质量”转变，切实增强人民群众获得感、幸福感、安全感。现将政策落地落实情况汇报如下：

###一、政策背景与总体目标

####（一）政策背景

当前，我国人口老龄化进程加速（2026年全国60岁以上人口占比达21.3%），慢性病发病人数持续攀升（全国高血压、糖尿病患者超3.5亿），群众对医保保障水平、服务便捷性的需求日益增长。同时，医保基金收支平衡压力加大（2026年全国医保基金年度支出预计达2.8万亿元，较2021年增长68%），亟需通过政策优化、机制创新提升基金使用效能。我市作为人口大市（常住人口1200万），老年人口占比19.8%，慢性病患者超200万，医保惠民政策落地对保障民生福祉、促进社会公平具有重要意义。

####（二）总体目标

2026年，我市医保惠民政策以“全覆盖、保基本、可持续、更便捷”为核心，重点实现“五个提升”：一是保障水平提升，职工医保住院报销比例稳定在85%