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成人暴发性心肌炎护理策略专家共识

暴发性心肌炎是一种起病急骤、病情进展迅猛的严重心血管急症，常快速引发心源性休克、多器官功能衰竭等致命并发症，病死率极高。科学规范的护理干预是改善患者预后、降低病死率的关键环节。为统一成人暴发性心肌炎护理实践标准，提升临床护理质量，国内心血管护理领域专家经多轮研讨论证，制定本共识。

一、护理评估

（一）初始快速评估

1.生命体征评估：即刻监测体温、心率、呼吸频率、有创/无创血压、血氧饱和度，重点关注收缩压＜90mmHg或较基础值骤降＞40mmHg的低血压状态、心率＞100次/分或＜50次/分的心律异常、呼吸频率＞20次/分的呼吸急促、SpO2＜90%的氧合不足，为病情分层提供核心依据。

2.症状与体征评估：详细询问发病前1-3周呼吸道/消化道感染史、劳累史，观察有无发热、乏力、胸闷、胸痛、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、头晕、黑矇、晕厥等症状；查体重点评估意识状态、皮肤湿冷/发绀程度、颈静脉充盈度、肺部啰音范围、心脏杂音、肝脾肿大及下肢水肿情况，快速识别心功能衰竭与循环衰竭征象。

3.病史评估：全面梳理患者既往心血管病史、慢性疾病史、药物过敏史，尤其关注近期免疫抑制剂使用史、疫苗接种史，协助明确病因方向。

（二）辅助检查关联评估

1.实验室指标监测：动态追踪心肌损伤标志物（肌钙蛋白I/T、CK-MB）、脑钠肽（BNP/NT-proBNP）的变化幅度