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医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(2026年红河州)

第一站：病案分析

【病案一】

张某，男，68岁，退休干部。2024年10月15日初诊。

患者有“高血压”病史15年，平素性情急躁。昨日晨起突发左侧肢体活动不利，伴言语蹇涩，口角歪斜。遂来我院就诊。现症见：左侧半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，舌强语蹇，面色?白，气短乏力，自汗出，心悸，便溏，手足肿胀。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓。

查体：BP160/95mmHg，神志清楚，精神萎靡，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，肌张力减低，巴宾斯基征（+）。头颅CT示：右侧基底节区脑梗死。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

【病案二】

李某，女，32岁，公司职员。2024年11月20日初诊。

患者平素月经规律，量中，色红，无痛经。末次月经：2024年10月25日。5天前因工作劳累后出现下腹部疼痛，呈持续性剧痛，伴肛门坠胀感。患者自服“止痛片”（具体不详）无效，疼痛加剧，遂来就诊。现症见：下腹部疼痛拒按，发热恶寒，带下量多，色黄，质稠，臭秽，小便短赤，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数。

查体：T38.5℃，P96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。下腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）。妇科检查：阴道通畅，宫颈充血，有抬举痛，后穹隆触痛明显，子宫体略大，压痛（+