一级护理高危患者未定时起身跌倒案例.docx

一级护理高危患者未定时起身跌倒案例

案例背景与患者基本资料

一、患者基本信息

本案例涉及的患者为78岁男性，入院诊断为“急性脑梗死恢复期、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病”。患者入院时神志清楚，但存在右侧肢体偏瘫，肌力为3级，无法独立站立及行走。既往史显示患者有阵发性心房颤动，长期服用抗凝药物（华法林）。患者入院评估时，使用Morse跌倒风险评估量表进行测评，得分为65分（属于跌倒高危风险人群）。医嘱明确下达“一级护理”及“防跌倒/坠床”警示，要求家属24小时留陪，并严格执行床头交接班。

二、护理等级与风险特征

患者被评定为一级护理，意味着其病情不稳定，随时可能发生变化，需要护士每小时进行巡