院前溺水伤员控水复苏规范流程.docxVIP

院前溺水伤员控水复苏规范流程

第一章总则与适用范围

1.1目的与依据

为规范院前急救工作中对溺水伤员的紧急医疗处置行为，特别是针对长期以来存在争议的“控水”环节与现代心肺复苏（CPR）技术的科学结合，制定本规范流程。本流程依据《国际复苏联合会（ILCOR）心肺复苏及心血管急救指南》、《欧洲复苏委员会（ERC）溺水救治指南》及国家卫生健康委员会相关急救诊疗规范编写，旨在最大程度减少溺水所致的神经系统后遗症及死亡率，确保急救人员在现场能够迅速、准确、有序地实施救治。

1.2适用范围

本规范适用于各级院前急救机构（120急救中心）、紧急医疗救援站、以及参与院前急救工作的医护人员及急救员。所有参与溺水事件现场医疗处置的人员必须严格遵守本流程。本流程涵盖淡水、海水、游泳池、浴缸及冰水溺水等不同环境下的伤员救治。

1.3核心定义

1.3.1溺水：指一种于液态介质中发生的呼吸道阻塞的过程，导致缺氧，继而引发窒息性心脏骤停。无论时间长短，只要存在缺氧过程，均视为溺水。

1.3.2控水：指在溺水复苏过程中，尝试通过体位变动、腹部冲击或按压等物理手段，排出伤员呼吸道及胃部内积水的行为。本规范严格界定“控水”的适应症与禁忌症，摒弃传统有害的“倒挂控水”等非科学方法。

1.3.3缺血缺氧性脑病：因心脏骤停导致脑血流中断，进而引起的脑组织严重损伤，是溺水致死致残的主要原因。

第二章病理生理机