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银川市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案

第一站：病案分析

【中医病案分析试题一】

张某，男，68岁，退休工人。2025年11月12日初诊。

患者有“慢性支气管炎”病史20年，每遇冬春季发作。近1周来因天气变冷，上述症状再次发作并加重。现症：咳逆喘息气粗，胸部膨满，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳，伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干。

查体：T：37.8℃，P：92次/分，R：24次/分，BP：135/85mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色晦暗，口唇紫绀，桶状胸，肋间隙增宽。叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音及散在哮鸣音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

辅助检查：血常规：WBC12.5×10?/L，N0.85。胸部X线片示：两肺透亮度增加，纹理紊乱、呈网状条索状阴影。

【中医病案分析试题二】

李某，女，34岁，公司职员。2025年10月20日初诊。

患者平素工作压力大，饮食不规律。3天前因与家人争吵后出现胃脘部疼痛，痛势较剧，呈烧灼样，痛处拒按。自服“铝碳酸镁片”后症状未缓解。现症：胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干口苦，泛酸嘈杂，不思饮食，大便干结，小便色黄。

查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg。神志清楚，精神尚可，痛苦面容，腹平软，中上腹剑突下压痛明显，无反跳痛及