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癫痫的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断（按优先等级排序）

1.有窒息的危险相关因素：①癫痫全面强直阵挛发作时意识完全丧失，吞咽反射消失，舌后坠阻塞气道；②发作时口鼻分泌物增多，无法自主清除，易发生误吸；③癫痫持续状态时呼吸肌痉挛，气道通气受阻。

2.有受伤的危险相关因素：①发作时突发意识丧失，肌张力改变导致跌倒、坠床；②强直阵挛发作时肌肉抽搐痉挛，外力按压易诱发骨折、软组织损伤；③发作时牙关紧闭易发生舌咬伤；④发作后意识模糊期躁动不安，易发生磕碰受伤。

3.气体交换受损相关因素：癫痫持续状态下呼吸肌强直收缩，气道阻力增加，通气不足导致低氧血症，血氧饱和度下降。

4.清理呼吸道