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NCCN临床实践指南：阴道癌（2026.v2）

目录02诊断与分期01概述03治疗原则04治疗策略05随访与监测06支持资源

概述01

循证医学支持本指南基于最新临床研究证据和专家共识，整合多学科诊疗经验，旨在为阴道癌的诊断、治疗及随访提供标准化、个体化的临床决策支持，适用于妇科肿瘤、放疗科及病理科等多学科团队协作。指南背景与目的全程管理框架覆盖从早期到晚期阴道癌的全程管理，特别针对复发/转移性患者的系统治疗选择，强调综合治疗模式，包括手术、放疗、化疗及靶向治疗的优化组合方案。规范化诊疗参考作为NCCN系列指南的一部分，2026.V2版通过细化病理检测标准、更新放疗剂量限制及补充靶向治疗推荐，为临床医师提供更严谨、可操作的诊疗规范。

阴道癌流行病学特征4预后影响因素3老年高发倾向2HPV相关性1原发罕见性肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及分子分型（HPV/p53状态）是独立预后因素，黏膜型病灶较皮肤型更具侵袭性。约70%-80%的阴道鳞癌与高危型HPV感染相关，尤其是HPV16/18型，其分子特征与子宫颈癌相似，但HPV阴性者多与p53突变相关，预后较差。发病高峰年龄为60-70岁，老年患者常合并多种基础疾病，治疗需综合考虑耐受性，新版指南为此新增老年专属评估路径。阴道癌多数为转移性病灶，原发阴道癌仅占妇科恶性肿瘤的1%-2%，需严格排除子宫颈、外阴、直肠等邻近器官原发肿瘤的阴道转移