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鼻咽癌放疗患者护理查房

一、前言

鼻咽癌是我国南方地区常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率居头颈部肿瘤之首。由于鼻咽部位置深且周围解剖结构复杂，手术切除难度大，放射治疗仍是鼻咽癌的首选根治性治疗手段。随着调强适形放疗（IMRT）等精准放疗技术的推广，肿瘤局部控制率显著提高，但放疗过程中不可避免会损伤周围正常组织，引发放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困难等副作用，严重影响患者的生活质量和治疗依从性。

护理作为放疗治疗的重要支撑，需全程关注患者的生理、心理及社会需求——既要预防和缓解放疗副作用，又要疏导患者的焦虑情绪，还要帮助患者及家属掌握自我护理技能。护理查房作为护理质量持续改进的重要载体，通过对具体病例的系统梳理、问题聚焦与经验总结，能有效提升护士的临床思维能力和专科护理水平。本次护理查房以1例鼻咽癌放疗患者为对象，围绕“放疗全周期护理”展开，旨在为临床护士提供可复制的护理参考，最终实现“提高患者舒适度、降低并发症发生率、改善预后”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，52岁，退休工人，已婚，育有1子（在外地工作），由妻子全程陪护。

（二）现病史

患者1个月前无明显诱因出现右侧鼻塞，呈进行性加重（从“偶尔不通气”发展至“持续鼻塞”）；晨起回吸涕中带血，量少（约1-2滴），色暗红；伴右侧耳鸣（呈“嗡嗡样”持续性鸣响）、轻度听力下降（电话声音需调大才能听清）。无头痛、面麻、复视