(2026版)医疗质量与安全管理工作制度.docxVIP

(2026版)医疗质量与安全管理工作制度

2026版医疗质量与安全管理工作制度依据2025年修订的《医疗质量管理办法》《医疗安全不良事件报告管理规范》、国家医保局《DRG/DIP付费精细化管理指引（2026版）》、《人工智能辅助临床诊疗应用质量控制指南》等法律法规及行业最新规范，结合当前智慧医疗普及、分级诊疗体系深化、患者权益保障要求升级等行业新趋势制定，适用于全国各级各类医疗卫生机构的医疗质量与安全管理工作，是医疗机构开展全周期医疗服务的核心遵循。

组织机构与职责分工

各级医疗卫生机构应当成立医疗质量与安全管理委员会，作为本机构医疗质量安全管理的最高决策机构，委员会主任由医疗机构主要负责人担任，副主任由分管医疗、护理的院领导及总会计师担任，委员涵盖医疗、护理、医技、药学、院感、医保、后勤、信息等多部门负责人及临床一线科室代表，其中临床一线代表占比不低于60%，确保决策贴合临床实际。医疗质量与安全管理委员会下设日常办事机构，通常设在医务科（或医疗质量控制科），负责统筹协调全机构的医疗质量安全管理日常工作，包括制度落地、数据统计、不良事件上报分析、考核评价等，同时承担与卫生健康行政部门及上级质控中心的沟通对接工作。各临床科室应当设立科室医疗质量与安全管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括各亚专业组负责人及骨干医师、护士，负责落实本科室的医疗质量安全管控要求，开展日常