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医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(山东省德州市2026年)

第一站：病案分析

【中医病案分析一】

王某，男，68岁，退休工人。2026年3月12日初诊。

患者有“高血压”病史10年，平素性情急躁。昨日午后因家庭琐事与人争吵，随即出现头痛剧烈，伴有恶心呕吐，随即出现左侧肢体活动不利，言语蹇涩。遂由家属送至我院急诊。现症见：左侧半身不遂，肢体强痉，偏身麻木，口眼歪斜，舌强语謇，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便干。舌质红绛，苔黄腻，脉弦有力。

查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP175/105mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅，左上下肢肌力2级，肌张力增高，右侧肢体肌力5级，肌张力正常。巴宾斯基征（+）。

辅助检查：头颅CT示：右侧基底节区脑出血（出血量约15ml）。

要求：根据上述病例摘要，请在答题卡上完成书面论证。包括：中医疾病诊断、中医证候诊断、中医辨证分析、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。

【中医病案分析二】

李某，女，45岁，农民。2026年4月5日初诊。

患者平素月经规律，量多色红。近半年来无明显诱因出现月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，有时淋漓不尽。末次月经2026年2月20日，开始量多如注，色紫红，质稠有块，至今未净，量时多时少。患者自觉心烦易怒，潮热汗