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肠梗阻患者护理查房

一、查房目的

1.掌握肠梗阻的病因、临床表现及核心护理要点，提升专科护理理论水平；2.强化护士对肠梗阻患者的病情观察能力，及时识别病情恶化征象；3.规范肠梗阻患者的临床护理流程，优化护理服务质量，降低并发症发生率；4.提高护士的健康宣教能力，指导患者及家属掌握疾病相关知识，预防疾病复发。

二、病例介绍

患者基本信息：姓名×××，性别男，年龄62岁，住院号××××××，入院时间2024年5月20日，诊断为粘连性低位小肠肠梗阻。

入院情况：患者3天前无明显诱因出现脐周阵发性绞痛，疼痛程度NRS评分7分，伴进行性腹胀，恶心呕吐胃内容物3次，量约500ml，无呕血，同时停止排气排便。自行口服“胃药”后症状无缓解，遂至我院急诊就诊，腹部立位平片提示“多个气液平面，考虑低位肠梗阻”，急诊以“肠梗阻”收入普外科。

既往史：10年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-85mmHg，无糖尿病、心脏病史，无食物及药物过敏史。

体格检查：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性稍差，口唇干燥，腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，脐周压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，约8次/分，可闻及气过水声，双下肢无水肿。

辅助检查：腹部CT示