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成人ICU患者外周动脉导管管理专家共识

外周动脉导管（PeripheralArterialCatheter,PAC）是成人ICU中用于持续有创血压监测、频繁血液标本采集的重要工具，在危重症患者的诊疗中发挥关键作用。为规范PAC的置管、维护及并发症防治流程，降低不良事件发生率，保障患者安全，国内相关领域专家经充分研讨，制定本共识。

一、适应证

需持续、精准监测动脉血压的患者：包括感染性休克、心源性休克、严重心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等血流动力学不稳定者；接受重大手术、体外循环、连续肾脏替代治疗（CRRT）等操作的患者。

需频繁采集动脉血标本的患者：如需反复进行血气分析、乳酸监测的危重症患者，可减少反复穿刺带来的血管损伤与患者痛苦。

需开展血流动力学研究的患者：如需要评估外周血管阻力、脉搏波形分析等科研或临床评估需求的患者。

二、禁忌证

（一）绝对禁忌证

穿刺部位存在活动性感染、蜂窝织炎或脓肿；

穿刺部位存在动脉瘤、动静脉瘘或血管畸形；

未纠正的严重凝血功能障碍（国际标准化比值INR2.5、血小板计数50×10^9/L且伴出血倾向）；

穿刺侧肢体存在急性动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎等导致肢体缺血的疾病。

（二）相对禁忌证

穿刺部位近期有外伤、手术史或皮肤破损；

患者既往有穿刺部位血栓形成史或外周血管疾病史；

接受高剂量抗凝或抗血小板治疗且出血风险未得到有效控制的患者；