成人癌性疼痛护理指南.docxVIP

成人癌性疼痛护理指南

一、概述

癌性疼痛是指由癌症本身、癌症相关病变或抗癌治疗引起的疼痛，是癌症患者最常见的伴随症状之一。据世界卫生组织（WHO）统计，全球范围内癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%，其中晚期癌症患者的疼痛发生率可高达90%以上。癌性疼痛不仅会导致患者出现躯体不适，还会引发焦虑、抑郁、失眠等心理问题，严重影响患者的生活质量、治疗依从性及预后。因此，科学、规范的癌性疼痛护理是癌症综合治疗的重要组成部分，对提升患者生存质量具有关键意义。

二、疼痛评估

（一）评估原则

常规评估：所有癌症患者入院时必须进行疼痛评估，住院期间每日至少评估1次，出现疼痛加重或新发作疼痛时随时评估。

量化评估：采用标准化的评估工具对疼痛程度进行量化，确保评估结果客观、可比较。

全面评估：除疼痛程度外，还需评估疼痛的性质、部位、发作规律、诱因、伴随症状、对生理及心理功能的影响，以及患者既往镇痛治疗史、药物过敏史等。

动态评估：定期追踪评估镇痛治疗的效果及不良反应，根据评估结果及时调整护理方案。

（二）评估内容

疼痛部位：明确疼痛的具体位置，可让患者在身体示意图上标记，注意区分局限性疼痛、放射性疼痛及弥漫性疼痛。

疼痛性质：描述疼痛的特征，如钝痛、锐痛、胀痛、刺痛、烧灼痛、压榨痛、电击样痛等，神经病理性疼痛常表现为烧灼样、电击样或麻木样疼痛。

疼痛程度：采用标准化工具量化评估，详见下表。

发作规律