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山东省潍坊市医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(2026年)

第一站：辨证论治

【病例摘要1】

张某，男，48岁，职员。2026年5月12日初诊。

患者有“消渴”病史10年，长期服用二甲双胍及格列吡嗪控制血糖，平素血糖控制尚可。近1个月来，患者自觉视物模糊，眼前如有黑影飘动，伴神疲乏力，咽干口燥，手足心热，腰膝酸软，遂来院就诊。查体：T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：135/85mmHg。神志清楚，精神萎靡，双目视力下降，晶状体轻度混浊。舌质红，少苔，脉细数。

辅助检查：空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。眼底检查示：视网膜微血管瘤、出血点及硬性渗出。

【病例摘要2】

李某，女，34岁，教师。2026年3月8日初诊。

患者平素性情急躁易怒。3天前因工作琐事与同事发生争执，随后出现右胁肋部胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷太息，脘腹胀满，不欲饮食，口苦咽干。遂来院就诊。查体：T：36.8℃，P：80次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg。腹平软，右上腹压痛（+），墨菲氏征（-），肝脾肋下未触及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

辅助检查：肝功能示：ALT65U/L，AST48U/L。腹部B超示：胆囊壁毛糙，未见明显结石。

【病例摘要3】

王某，男，6岁，学龄前儿童。