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湖北仙桃市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案

第一站：病案分析

【病案一】

张某，男，68岁，退休干部。2024年3月12日初诊。

患者有“高血压”病史10年，未规律服药。晨起突发右侧肢体活动不利，言语蹇涩，口角歪斜，遂来我院就诊。现症：右侧半身不遂，肢体强急，屈伸不利，麻木，舌强语謇，头晕目眩，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP175/105mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右。右侧肢体肌力3级，肌张力增高，巴宾斯基征（+）。舌质红绛，苔黄燥，脉弦有力。

辅助检查：头颅CT示：左侧基底节区脑出血（出血量约15ml）。

【病案二】

李某，女，35岁，公司职员。2024年5月8日初诊。

患者平素性情急躁易怒。3天前因与家人争吵后出现右胁肋部胀痛，痛势剧烈，走窜不定，痛引肩背，每因情志波动而增减。现症：胸闷脘胀，善太息，纳呆嗳气，口苦泛酸，恶心呕吐。查体：T37.2℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮肤巩膜无黄染。腹平软，右上腹压痛（+），墨菲氏征（-）。舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

辅助检查：血常规示WBC8.5×10?/L，N0.65；肝功能示ALT45U/L，AST38U/L；