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2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案无锡

第一站：病案分析

【病案一】

患者李某，男，58岁。2024年3月15日初诊。

主诉：突发左侧肢体活动不利伴言语蹇涩2天，加重1天。

现病史：患者2日前因劳累后出现左侧肢体活动不利，伴言语蹇涩，未予重视。昨日症状加重，遂来就诊。现症见：左侧半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。既往体健，有高血压病史10年，平素血压控制不佳。查体：BP170/100mmHg，神志清楚，精神烦躁，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力0级，肌张力增高，巴宾斯基征（+）。舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。

辅助检查：头颅CT示：右侧基底节区脑梗死。

【病案二】

患者王某，女，34岁。2024年5月20日初诊。

主诉：下腹部疼痛伴发热3天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性剧痛，伴有发热，经自服抗生素（具体不详）后症状未缓解，遂来就诊。现症见：小腹疼痛拒按，带下量多，色黄秽臭，身热口渴，胸闷纳呆，小便黄赤，大便秘结。既往体健，月经规律。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。下腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

辅助检查：血常规示：WBC14.5×10^9/L，N0.85；妇科