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慢性病患者居家用药护理查房

一、前言

随着人口老龄化加剧及生活方式变化，我国慢性病患病率呈“井喷式”增长——据《中国慢性病防治中长期规划（2017-2025年）》数据，全国现有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者超3亿人，其中70%以上需长期居家治疗。居家环境是慢性病管理的“最后一公里”，而用药安全则是这一公里的“核心关卡”：数据显示，约60%的慢性病患者存在漏服、错服、自行减药等问题，25%因药物不良反应未及时处理导致病情加重。

护理查房作为临床护理的重要环节，能通过系统评估、精准干预，打通居家用药的“堵点”。它不仅是对患者用药情况的“回头看”，更是护士、患者、家属共同梳理问题、优化方案的“协同会”。本次护理查房以高血压合并2型糖尿病患者张某为例，聚焦居家用药中的真实困境，探讨可复制的护理策略，为临床护理人员提供实用参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，65岁，退休中学教师，独居（女儿定居外地，每周通话1-2次），身高170cm，体重75kg，BMI25.9（超重）。

（二）病史摘要

现病史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg；2型糖尿病病史5年，空腹血糖曾达10.2mmol/L，餐后2小时血糖13.8mmol/L。目前无明显头晕、多饮多尿症状，但近1个月出现活动后乏力、双下肢轻度水肿（未重视）。

既往史：否认冠心病、脑卒中史，无药物过敏史；有30年