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2026年科室医院感染管理年度工作计划2篇

第一篇

2026年内科科室医院感染管理工作将严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《2025版全国医院感染质控中心考核标准》等最新规范要求，围绕“降低院感发生率、筑牢医疗安全底线”核心目标，结合科室2025年院感管理存在的手卫生依从性待提升、多重耐药菌聚集风险高、侵入性操作相关感染防控有漏洞等薄弱环节，制定全年精细化推进计划。

一、年度核心工作指标

全年需实现以下量化指标100%达标：医院感染总发病率≤3.5%，漏报率≤1%；导尿管相关尿路感染率≤1.5‰，中心静脉导管相关血流感染率≤0.8‰，呼吸机相关肺炎发生率≤1.2‰；手卫生依从性≥95%，手卫生操作正确率100%；住院患者抗菌药物使用前病原学送检率≥80%，特殊使用级抗菌药物使用前病原学送检率≥90%；多重耐药菌检出率控制在5%以内，暴发事件零发生；消毒灭菌合格率100%，环境物表消毒合格率≥98%；医疗废物规范处置率100%；医务人员职业暴露处置及时率100%，暴露后随访率100%；院感知识培训覆盖率100%，考核合格率100%。

二、重点工作任务

（一）完善责任体系，压实层级防控职责

调整优化科室院感管理小组架构，由科主任担任第一责任人，护士长、感控专职医生、感控专职护士为副组长，各医疗组组长、护理组组长为成员，明确各岗位院感防控职责：科主任每月牵头召