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耳鼻喉科窒息应急处置预案

一、总则

1.1编制目的

为规范耳鼻喉科诊疗及围手术期窒息事件的应急处置流程，建立快速、高效、科学的应急响应机制，最大限度降低窒息患者的死亡率和致残率，保障患者生命安全，制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于耳鼻喉科门诊、住院病房、内镜中心、手术室等所有诊疗区域发生的各类窒息事件，涵盖异物梗阻、急性炎症水肿、外伤出血、手术并发症、麻醉相关等所有病因导致的气道阻塞性缺氧事件。

1.3处置原则

遵循“快速识别、先抢后救、气道优先、多科协作、全程监护”的核心原则，从识别气道梗阻到建立有效通气的时间控制在3分钟内，重度窒息患者救治成功率目标≥90%，避免不可逆脑损伤及死亡事件发生。

二、窒息风险分级与早期识别

2.1风险因素分级

风险等级

对应人群/场景

窒息发生概率

监测频率

Ⅰ级（极高危）

咽喉部急性会厌炎、喉癌术后12小时内、气道异物（花生米、纽扣电池等易膨胀/腐蚀性异物）、咽喉部锐器伤、扁桃体切除术后24小时内出血、全麻拔管后即刻

30%~50%

每15分钟监测1次血氧饱和度、呼吸频率、面色

Ⅱ级（高危）

慢性喉梗阻Ⅲ度、鼻咽部纤维血管瘤术后、睡眠呼吸暂停低通气综合征（AHI≥30次/小时）、咽喉部激光治疗术后、头颈部放疗后1个月内、吞咽功能障碍（洼田饮水试验≥3级）

10%~30%

每30分钟监测1次，床头备负压吸引器、口咽通气管

Ⅲ级（中危