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成人正畸的颞下颌关节考虑汇报人：口腔正畸科

颞下颌关节解剖与功能基础关节盘结构分为前中后三带，中间带最薄为功能区，双板区富含血管神经，是关节滑液主要分泌部位运动特性可做滑行与铰链运动，向前活动范围最大，向后活动范围较小且易受损联动功能双侧关节联动工作，单侧异常会影响整体平衡髁突后斜面碰撞髁突后斜面与外耳道前骨壁碰撞可致双板区损伤关节盘移位关节盘移位后关节内压力增加，引发髁突磨损或疼痛长期后位运动长期被动后位运动是颞下颌关节紊乱病的重要病因髁突后斜面碰撞髁突后斜面与外耳道前骨壁碰撞可致双板区损伤关节盘移位关节盘移位后关节内压力增加，引发髁突磨损或疼痛长期后位运动长期被动后位运动是颞下颌关节紊乱病的重要病因

成人正畸患者TMD发病特征第4位口腔流行病排名WHO评定更高成人正畸患者TMD发生率vs未正畸人群女性发病率明显高于男性激素相关关键认知：正畸治疗既可能改善咬合相关TMD，也可能因方案不当诱发或加重关节问题，需个体化评估安氏二类第二分类下颌后缩导致髁突后移，关节内压增高，最易出现TMD症状深覆合垂直距离不足，关节间隙变窄，髁突运动受限反颌与偏颌咬合不平衡导致单侧关节负荷过重

TMD诊断分类与评估体系轴Ⅰ：躯体疾病分类类别主要表现正畸相关性咀嚼肌紊乱肌筋膜痛、肌炎、肌痉挛咬合改变可诱发肌肉功能异常结构紊乱可复性/不可复性盘前移位髁突位置改变直接影响关节盘炎性疾病滑膜炎、关节囊炎咬合创