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压疮康复护理质量评价标准

本标准依据《医疗机构护理核心制度》（国卫医发〔2022〕6号）、《压疮预防和治疗：临床实践指南（2019版）》、WS/T773-2021《压疮预防评估与干预》、《长期护理服务质量评价指南》（GB/T42078-2022）相关要求制定，覆盖各级各类医疗机构康复科、老年病科、重症医学科、长期护理机构、居家康复护理服务全场景，所有评价指标均设置可量化阈值，无需额外换算即可直接落地执行。

第一章总则

一、标准制定目的

本标准用于统一不同层级机构压疮康复护理的质量判定口径，消除不同岗位、不同区域的护理服务差异，从源头减少可避免压疮的发生，提升已发生压疮患者的创面愈合效率，降低压疮相关感染、截肢甚至死亡的不良事件发生率。标准执行过程中所有评价环节均保留纸质或电子存档，可追溯周期不低于3年，所有涉及压疮护理的岗位人员必须100%掌握本标准的核心要求。

二、适用场景与评价主体

本标准适用于所有开展卧床患者照护服务的机构，包括二级及以上综合医院康复病区、基层医疗卫生机构康复站点、公办及民办养老护理院、居家康复上门服务团队。评价主体由机构内部护理质控组、伤口造口专科护士、第三方护理服务评估机构三类人员组成，常规质量评价周期为每3个月全覆盖评价1次，压疮高发时段（冬春季卧床患者占比超过60%的时段）每月开展1次专项抽查，每次评价覆盖的卧床患者样本量不低于病区总卧床人数的3