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ICU基础护理技术操作规范

第一章总则

一、目的与依据

（一）为规范重症监护病房基础护理技术操作流程，保障患者安全，提高护理质量，依据《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕23号）、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《护理学基础》（第6版，人民卫生出版社出版，主编李小寒、尚少梅）及国家卫生健康委员会关于重症护理的相关规定，制定本规范。

（二）本规范适用于各类医疗机构重症监护病房（以下简称ICU）的注册护士及护理管理人员。

二、适用范围

（一）本规范涵盖ICU日常基础护理技术操作，包括但不限于口腔护理、气道护理、压疮预防与护理、导管护理、晨晚间护理、卧位护理及转运护理。

（二）凡在ICU工作的护理人员，均应熟练掌握并遵照执行本规范。对于特殊感染或特殊病情的患者，应在此基础上结合具体医嘱执行。

三、一般原则

（一）操作前严格执行“三查八对”制度，确认患者身份与执行腕带信息（至少使用姓名与住院号两项核对）。

（二）操作环境应保持清洁、光线充足、温度维持在22-24摄氏度，湿度维持在50%-60%，操作区域无杂物，所需物品在备品车上齐备且处于有效期内。

（三）所有操作均需遵循无菌技术原则和标准预防措施，接触不同患者之间必须更换手套并使用速干手消毒剂揉搓双手15秒以上。

第二章ICU气道护理技术操作规范

一、气管插管护理

（一）固定与位置确认

1.气管插管