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安宁疗护护理技术操作规范

第一章总则

一、目的与依据

（一）规范制定目的

为规范安宁疗护临床护理行为，统一技术操作标准，保障终末期患者生命尊严与生活质量，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《护士条例》及《安宁疗护实践指南（试行）》（国卫办医发〔2017〕5号）、《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》（国卫办医发〔2017〕5号）等法规文件，制定本规范。

（二）适用范围

本规范适用于各级医疗机构中开展安宁疗护业务的科室、安宁疗护中心、社区卫生服务中心及医养结合机构。所有从事安宁疗护工作的注册护士、护理员及相关医疗辅助人员，均应遵循本规范执行各项技术操作。

二、基本原则

（一）以患者为中心原则

所有护理操作必须以减轻患者痛苦、维护患者尊严为核心目标。操作前应充分评估患者生理、心理及社会需求，尊重其自主决策权。在患者意识不清或无法表达时，应以其预先指示或代理人意见为准。

（二）症状控制优先原则

护理操作应优先处理导致患者最痛苦的症状。对于疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、谵妄等核心症状，应在评估后30分钟内启动相应护理干预措施。非紧急的常规护理操作，如口腔护理、更换体位等，应根据患者耐受度灵活调整频率与时机。

（三）舒适与安全并重原则

所有侵入性操作（如经鼻吸痰、导尿等）必须严格执行无菌操作规范，操作时间原则上不超过15分钟。非侵入性护理（如床上洗头、擦浴）应全程注意保暖、遮